РАСШИРЯЕМЫЙ САМОБЛОКИРУЮЩИЙСЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ СТЕРЖЕНЬ ОСТЕОСИНТЕЗА

  • Михаил Михайлович Криштал Тольяттинский государственный университет
  • Геннадий Петрович Котельников Самарский государственный медицинский университет
  • Олег Николаевич Проценко Городская клиническая больница № 5
  • Олег Валентинович Бойченко Тольяттинский государственный университет
  • Павел Александрович Огин Тольяттинский государственный университет
Ключевые слова: имплантаты медицинского назначения, остеосинтез, блокируемый остеосинтез, интрамедуллярный расширяемый стержень

Аннотация

Применение расширяемых стержней при проведении интрамедуллярного остеосинтеза способствует минимизации оперативного вмешательства, обеспечивает высокий уровень процедуры и минимальное время реабилитации пациента. В практике используется расширяемый стержень Fixion (Израиль). Стержень представляет собой трубку круглого сечения, к которой приварены направляющий и ниппельный наконечники и четыре ребра жесткости. Риск повреждения направляющего наконечника из-за особенности конструкции, высокая вероятность повреждения мягких тканей кости ввиду сложной кинематики движения ребер в процессе эксплуатации стержня, высокая отпускная цена ограничивают применение этого стержня. Создание конструкции, исключающей указанные недостатки, актуально для современной медицины.

Работа описывает разработанный в Тольяттинском государственном университете совместно с Самарским государственным медицинским университетом и клинической больницей №5 города Тольятти интрамедуллярный расширяемый стержень.

Стержень представляет собой трубку треугольного сечения, к которой приварены три ребра жесткости, направляющий и ниппельный наконечники. Перед установкой в интрамедуллярный (костномозговой) канал стержень сжимается. В процессе установки, при подаче во внутреннюю полость стержня раствора NaCl под давлением, он расширяется до рабочего состояния. Формируется жесткая биомеханическая система за счет упора внешних (контактных) поверхностей ребер относительно ответных поверхностей кости.

Разработанный нами стержень защищен патентами и имеет ряд преимуществ, определяемых конструкцией и подтвержденных экспериментально. В том числе масса разработанного стержня меньше аналога того же типоразмера в среднем на 10–15 %. Поступательное движение ребер в процессе расширения стержня способствует минимальной травматизации костномозговой ткани. Исключен риск повреждения направляющего наконечника за счет цельного исполнения. Уменьшение количества ребер привело к уменьшению длины сварных швов и существенному снижению себестоимости стержня.

Биографии авторов

Михаил Михайлович Криштал, Тольяттинский государственный университет
доктор физико-математических наук, профессор
Геннадий Петрович Котельников, Самарский государственный медицинский университет
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, ректор
Олег Николаевич Проценко, Городская клиническая больница № 5
главный травматолог-ортопед Тольятти, кандидат медицинских наук, заведующий травматологическим отделением
Олег Валентинович Бойченко, Тольяттинский государственный университет
кандидат технических наук, доцент, доцент кафедры «Оборудование и технологии машиностроительного производства»
Павел Александрович Огин, Тольяттинский государственный университет
аспирант

Литература

Кривова А.В., Родионова С.С. Динамика частоты переломов проксимального отдела бедра среди населения города Твери за период с 1994 по 2004 г. // Остеопороз и остеопатии. 2007. № 1. С. 2–5.
Давыдкин Н.Ф. Применение физиотерапии при комплексном лечении переломов трубчатых костей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013. № 3. С. 27–34.
Ситник А.А. Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез длинных трубчатых костей. Общая техника выполнения, результаты и перспективы // Медицинский журнал. 2008. № 1. С. 121–124.
Вердинг Г., Шнайдер В. Гвоздь для фиксации положения и формы сломанных длинных костей: патент РФ № 2180813 от 27.03.2002.
Жеребной М.А., Жеребной С.М. Устройство конструкции Жеребного для остеосинтеза фрагментов трубчатых костей: а. с. СССР № 1757653 от 30.08.1992.
Монфардини А. Интрамедуллярный штифт для остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости: патент РФ № 2289351 от 20.12.2006.
ГОСТ ISO 14602–2012. Неактивные хирургические имплантаты. Имплантаты для остеосинтеза. Технические требования. М.: Стандартинформ, 2013. 14 с.
Hayati Ö., Zekeriya Ö., Okay B., Tansel Ü. Complication following intramedullary fixation with a Fixion nail in a patient with osteogenesis imperfect. A case report // Acta Orthopædica Belgica. 2005. Vol. 71. № 2. P. 227–229.
Барабаш А.П., Барабаш Ю.А. Интрамедуллярная система фиксации Fixion в лечении переломов, ложных суставов длинных костей // Гений ортопедии. 2010. № 2. C. 44–49.
Kajzer A., Kajzer W., Marciniak J. Expandable intramedullary nail – experimental biomechanical evaluation // Archives of Materials Science and Engeneering. 2010. Vol. 41. P. 45–52.
Zoccali C., Di Francesco A., Ranalletta A., Flamini S. Clinical and radiological midterm results from using the Fixion expandable intramedullary nail in transverse and short oblique fractures of femur and tibia // Jornal Orthopaed Traumatol. 2008. Vol. 9. № 3. P. 123–128.
Барабаш А.П., Норкин И.А., Барабаш Ю.А., Барабаш А.А., Норкин А.И. Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей: патент РФ № 2375006 от 10.12.2009.
Барабаш А.П., Барабаш Ю.А. Способ интрамедуллярной фиксации отломков с широким диаметром костномозгового канала длинной кости: патент РФ № 2402298 от 27.10.2010.
Zhen T., Yu C., Xiao Z., Hai B., Zong P., Qi R. Femoral Midshaft Fractures: Expandable Versus Locked Nailing // Feature article. 2015. Vol. 38. № 4. P. 314–318.
Steinberg E.L., Blumberg N., Dekel S. The fixion proximal femur nailing system: biomechanical properties of the nail and a cadaveric study // Journal of Biomechanics. 2005. Vol. 38. № 1. P. 63–68.
Stegemann J. Zur operativen Versorgung von per– bis subtrochanteren Femurfrakturen am Beispiel des Fixion PF–Nagels und des Classic–Nagels: Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Medizin dem Fachbereich Medizin der Universität Hamburg vorgelegt von. Hamburg, 2005. 67 p.
Котельников Г.П., Проценко О.Н., Волова Л.Т., Ларцев Ю.В., Зуев-Ратников С.Д., Долгушкин Д.А., Татаренко И.Е., Шорин И.С., Кудашев Д.С. Анализ биосовместимости материалов для изготовления расширяющегося самоблокирующегося интрамедуллярного стержня с помощью культуры остеогенных фибробластоподобных клеток // Фундаментальные исследования. 2015. № 2-23. С. 5120–5123.
Воленко А.П., Бойченко О.В., Чиркунова Н.В. Электролитно-плазменная обработка металлических изделий // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. 2012. № 4. С. 144–147.
Бойченко О.В., Проценко О.Н., Криштал М.М. Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей: патент РФ № 100717 от 27.12.2010.
Криштал М.М., Проценко О.Н., Бойченко О.В., Котельников Г.П. Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей: патент РФ № 2452426 от 10.06.2012.
Бойченко О.В., Проценко О.Н., Криштал М.М. Золотник: патент РФ № 119996 от 10.09.2012.
Опубликован
2016-03-30
Выпуск
Раздел
Технические науки

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>